各县市区劳动(人事劳动)和社会保障局,市直有关部门、有关单位:
《烟台市基本医疗保险和工伤保险诊疗项目及服务设施目录》(以下简称《诊疗目录》)实施以来,对规范医疗保险管理,保障职工基本医疗需求,发挥了积极的作用。随着医疗技术、医疗服务水平的进步和提高,各定点医疗机构应用和增设了一些新的诊疗及服务设施项目,本着逐步提高参保职工医疗保障水平的指导思想,结合我市医疗保险运行实际,制定了《〈诊疗目录〉部分增补及调整项目》,主要是增补了部分目前普遍使用的诊疗项目;调整提高了服务设施目录中的住院费等项目的最高限价,现印发给你们,请结合执行《诊疗目录》,一并遵照执行。
本通知自2007年11月1日起执行。
附:《烟台市基本医疗保险和工伤保险诊疗项目及服务设施目录》部分增补及调整项目。
二OO七年十月二十九日
主题词:医疗保险 药品目录 诊疗目录 完善 意见
烟台市劳动和社会保障局办公室 2007年10月29日印发
附: 《烟台市基本医疗保险和工伤保险诊疗项目及服务设施目录》部分增补及调整项目项目分类医保编码项目名称计费单位进统筹金前自付比例%最高限价(元)备注1.检查治疗处置类201832彩超下经直肠超声介入治疗次 20
201833彩超下胸腹腔内液体穿刺引流次 20
201834彩超下脏器内置粗管引流次 20
201835彩超下脏器内置细管引流次 20
201836声学定量(AQ)次
201837彩色室壁动力(CK)次
201838耳内窥镜检查次
201839胱氨酸蛋白酶次
201840 CTL细胞自体回输次
201841免疫疗法次 20
201842三氧治疗次 20
201843超声引导下介入治疗次 30
201844面模设计及制作次 20
201845动态脑电图次 20
201846多功能皮肤温度检查次
201847超声内镜引导下腹腔N节阻滞术次 20
201848关节肌肉超声检查次
201849椎间盘臭氧消融术次 30
201851静脉肾盂造影次 20
201792血清肌红蛋白测定次
201793前脑利尿肽-心衰标志物次 20
201794血同型半胱氨酸测定次
201795洋地黄测定次
201796甲状腺过氧化酶次
201797 B-胶原特殊序列次
201798视黄醇结合蛋白次
201799抗核抗体谱次
201800抗角蛋白抗体测定次
201801抗环瓜氨酸肽抗体次 20 2.检验类201858锌卟啉次 30.00
201859尿铅次 90.00
201802抗线粒体抗体(ELISA)次
201803抗核周因子抗体次
201804脑脊液寡克隆电泳分析次
201805免疫固相电泳次 20
201806肝炎病毒免疫测定次
201807血细胞计数+快速CRP检测次
201808凝血四项次
201809心肌病检验次 20
201810心血管危险因子测定次
201811贫血测定次 20
201812庆大霉素浓度检测次
201813 HBV基因型次 20
201814自身免疫性抗体系列次 20
201815 HBVYMDD变异检测次
201816 14碳呼吸试验次
201817无创性血液动力学检测次
201818醋酸白试验次
201819皮损取标本次
201820自血穴位注射穴位
201821 CD3/CD16+56测定次
201822 CD3/CD19测定次
201823 CD3/CD4/CD8测定次 20
201824 D-3-羟丁酸次
201825 EB病毒IgG次
201826 EB病毒IgM次
201827氨基末端B型利钠肽测定次 20
201828巨细胞病毒IgM抗体检测次
201829尿HCG测定次
201830降钙素原测定次
201831胱抑素C次
201850大肠传输功能试验次 20 3.放射类301980 DSA心脏永久起搏器安放技术次 30
301981 DSA冠状动脉造影技术(单、双腔)次 30
301982 DSA颅内动脉瘤血管内栓塞术次 30
301983粒子植入手术次 30
301984骨髓干细胞移植次 30 4.医用设备检查治疗类301990适形调强照射次 20
301991适形调强三维计划次 20
301992角度固定照射次 20
301994整体挡铅次 20
301995模拟机等中心定位次 20
301996模拟机乳腺切线野定位次 20
201852氟18FDG全身显像次 20
201853乳腺微创旋切系统次 20
201854乳腺导管镜次 20
201855氩氮靶向治疗系统(氩氮刀)次 30
201856结肠水疗仪次 10 限肛肠手术;肠镜检查前准备
201857高强度聚焦超生治疗肿瘤次 30
201860利普刀(LEEP)次 20
201861电脑扁桃体挤切仪次 10 5.手术类601951腕骨骨折内固定术次
601952股骨髁间骨折切开复位内固定术次
601953人工肱骨头置换术次
601955桡骨小头内固定术次
601956咽喉癌切除空肠代食道术次
601957脑膜膨出修补术次
601958内收肌切断术次
601959尺骨头桡骨茎突切除术次
601960神经探查松解术次
601961颅内巨大肿瘤切除术次
601962三角骨骨折内固定术次 5.手术类601963内踝侧副韧带修补术次
601964外踝侧副韧带修补术次
601965剑突切除术次
601966副乳切除术次
601967腋窝淋巴结清扫术次
601968髂腹股沟淋巴结清扫术次
601969睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术次
601970尺骨嘴骨折切开复位内固定术次
601971胫骨踝间隆突骨折内固定术次
601972掌骨骨折钢钉内固定术次
601973宫腔镜下宫腔息肉摘除术次
601974宫腔镜下宫腔粘连松解术次
601975宫腔镜下子宫内膜切除术次
601976宫腔镜下子宫成形术次
601977腰骶部潜毛切除术次
601978白癜风表皮移植术cm2 10 6.医用材料类401774电切灌洗液袋 20
401775一次性心脏固定器个 30 10000.00
401776冠状动脉打孔器个 10 600.00
401777防雾油个 20
401778血管夹个
401779银夹个 20
401780脉冲冲洗管个
401781生物蛋白胶深部注射器个
401782氧气过滤器次
400653压力袋次 10
401784双极静脉管个
401785血滤置换液管个 10
401786室间隔穿刺针个 20 3000.00
401787输尿管支架个 20 2000.00
401788动脉测压管个
401789鼻胆管个 6.医用材料类401790微波刀头个 20 5000.00
401791防漏膏个 10
401792耐用胶片个 10
401793脊柱前(后)路内固定材料套 20 7000.00
401794冷循环射频电极包个 20 8000.00
401795强生脊柱内固定材料套 20 3000.00
401796钛垫圈铆钉个 20 1000.00
401797挤压螺钉个 20 1500.00
401798枢法模脊柱内固定材料套 20 3000.00
401799纽扣钢板个 20 5000.00
401800 U型钛钉个 20 800.00
401801钛铆钉个 20 800.00
401802空肠造口管个 10 500.00
401803安全留置针连接管个
401804一次性肺活检针个 20 500.00
401805电子胃镜一次性注射针个 10 600.00
401806 D-TH胶次 10 300.00
401807脑血管保护伞根 30 15000.00
401809皮层电极个 20 800.00
401810截瘫支架个 30 10000.00
401811可吸收性止血绫片 10
401812 8FGUiding导管根 20 1500.00
401818脑棉片个
401819脑血管造影加压注射泵个 10
401820止痛润滑胶个 10
301985后牙活动桥个 350.00 限工伤保险使用
301986前牙活动桥个 800.00
301987烤瓷单冠个 500.00
301988烤瓷桥(3牙)个 2000.00
301989隐形义齿个 400.00
301997种植牙个 6000.00 6.医用材料类401813椎动脉导管根 20 200.00
401814 Diver导管根 20 3000.00
401815 V-18导丝根 20 1500.00
401816 Sv-5导丝根 20 1500.00
401817 DEEP球囊根 30 8000.00 8.住院类500040三级医院日 0 35.00
500041二级医院日 0 20.00
500042一级医院日 0 10.00 注: 1、“备注”栏目内容空白的,表示原内容不变。
2、工伤职工使用的钢钣、钢钉,属于国产材料的据实报销,属于进口材料的按照国产同类产品价格报销。
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